29 de janeiro de 2008

Classificação etiológica

• Idiopática (causa desconhecida);
• Neuromuscular (ex.: paralisia cerebral, poliomelite);
• Congênita;
• Relacionada com a má formação das vértebras; e
• Relacionada com a falha na segmentação.
Classificação
1 - Escolioses não estruturadas
a) Escolioses Posturais: frequentes em adolescentes, as curvas são leves e desaparecem por completo com a flexão da coluna vertebral ou bem com decúbito.
b) Escolioses secundárias e dismetria: a diferente longitude dos membros inferiores levam a uma obliqüidade pélvica e secundariamente a uma curva vertebral. A curva desaparece quando o paciente senta-se ou ao compensar a dismetria com a alça do sapato correspondente. Da mesma forma pode corrigir o comprimento da perna (sem cirurgia) caso encontre quem o saiba fazer.
2 - Escoliose estruturada transitoriamente:
a) Escoliose ciática: secundária a uma hérnia discal, pela irritação das raízes nervosas. Com a cura da lesão desaparece a curva.
b) Escoliose histérica: requer tratamento psiquiátrico.
c) Escoliose inflamatória: em casos de apendicite ou bem abscessos perinefrítico.
3- Escoliose estruturada:
a) Escoliose idiopática: hereditária na maioria dos casos. Provavelmente se trata de uma herança multifatorial. É o grupo mais freqüente das escolioses. Segundo a idade de aparição há três tipos:
Infantil – antes dos três anos de idade: Geralmente são muito graves, pois ao final do crescimento podem vir a apresentar uma angulação superior a 100 graus;
Juvenil - desde os três até os 10 anos;
Adolescente - desde os 10 anos até a maturidade: após a primeira menstruação e ao final da puberdade antes da maturidade óssea completa.
4 - Escoliose congênita
a) Escoliose congênita: provavelmente não é hereditária, se não o resultado de uma alteração ocorrida no período embrionário
Tipos:
• Defeito de forma vertebral;
• Vértebra em cunha;
• Hemivertébra;
• Defeito de segmento vertebral;
• Unilateral (barra);
• Bilateral (bloco vertebral);
• Funções costais congênitas;
• Complexas.

O que é escoliose?

A escoliose é um desvio da coluna vertebral para a esquerda ou direita, resultando em um formato de "S". É um desvio da coluna no plano frontal acompanhado de uma rotação e de uma gibosidade (corresponde a uma latero-flexão vertebral).
A escoliose é uma deformidade vertebral de diversas origens. As escolioses de um, ou outro grupo etiológico, podem ter prognósticos muito diferentes, pela distinta progressividade e gravidade de suas curvas. Para melhor entender a definição de uma escoliose, é preciso opô-la à atitude escoliótica:
• Sem gibosidade
• Sem rotação vertebral
A atitude escoliótica, é diferente da escoliose, e deve-se, em 8 entre 10 casos, a uma desigualdade de comprimento dos membros superiores, e desaparece com o paciente na posição horizontal.


Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Escoliose [adaptada]